Alle informatie die u nodig hebt om te beslissen of u in 2023 al dan niet toetreedt tot de aangepaste conventie vindt u hier !
In het AXXON Magazine van december kan u een artikel van AXXON in actie lezen dat gewijd is aan de begroting van onze sector voor 2023. Hier is een update op basis van wat we vandaag weten.
Tussen het moment dat dit artikel geschreven werd (oktober) en vandaag zijn de zaken aanzienlijk veranderd, de voorstellen van uw beroepsvereniging zijn niet overgenomen en er is langdurig over onderhandeld.
Het uitgangspunt verandert niet:
| Indexmassa van 8,14% (vanaf 1 januari 2023) | 99.013.000 € |
| M22 compensatie en aanvullende middelen in 2022 | - 36.185.000 € |
| Extra budget toegekend door het kabinet | 25.000.000 € |
| in totaal beschikbaar voor 2023: 87.828.000 euro | |
Hoe werd dit budget verdeeld?
| Wat bekend is op 7 december 2022 | Op jaarbasis |
| M24: Courante verstrekkingen: van de 1ste tot de 9de zitting 28,6 euro / van de 10de tot de 18de zitting: 25,6 euro (+1,37 thuis) | 31.718.284 € |
| M24: behandelingen Fa-lijst: van de 1ste tot de 20ste zitting 28 euro / van de 21ste tot de 60ste zitting 25 euro (+1,37 thuis) | 13.644.160 € |
| M24 behandelingen Fb-lijst: van de 1ste tot de 60ste zitting 28 euro / van de 61ste tot de 80ste zitting 25 euro (+1,37 thuis) | 13.860.780 € |
| M24: perinataal naar 28 euro (+1,37 thuis) | 753.287 € |
| M24: behandelingen E-lijst naar 28 euro (+1,37 thuis) | 21.265.640 € |
| M24: pathologieën 2e zitting per dag in het ziekenhuis (IZ) naar 25 euro | 275.756 € |
| M24: Palliatieve thuisverstrekking naar 27 euro | 2.280.326 € |
| M48 verhogen met 4 euro naar 53 euro | 1.333.212 € |
| M96 verhogen met 12 euro naar 102 euro | 122.292 € |
| M16: van de 1ste tot de 9de zitting 17,20 euro / van de 10de tot de 18de zitting 15,60 euro | 2.575.472 € |
|
Totaal besteding indexmassa en extra middelen = € 87.829.208 |
|
AXXON bekrachtigt dit voorstel. Waarom?
Dankzij het feit dat wij openstonden voor onderhandelingen, is de kinesitherapie de enige sector in de gezondheidszorg die uit de beschikbare marge extra middelen toegewezen kreeg (25 miljoen euro). De lopende overeenkomst (M22) wordt herzien en via een wijzigingsclausule worden de honorariumaanpassingen uit de tabel hierboven doorgevoerd met ingang van 1 januari 2023.
Wij beseffen heel goed dat deze inspanning nog niet voldoende is voor een echte herwaardering van ons beroep, maar het is alvast een stap vooruit. Stemmen we niet in, gaat de 25 miljoen extra verloren. Het is absoluut noodzakelijk dat deze inspanning op termijn structureel wordt volgehouden, zodat de honoraria het billijke tarief bereiken dat gezien de inflatie nu 38,76 euro bedraagt. AXXON zal de onderhandelingen in de conventiecommissie in die zin voortzetten.
Naast deze structurele inspanning kan een bedrag, geraamd op 9,5 miljoen euro, mogelijk in juli 2023 geherinvesteerd worden in de sector op voorwaarde dat er maatregelen worden voorgesteld in het kader van doelmatige zorg om efficiëntiewinsten te genereren. Deze vrijgekomen middelen zouden een antwoord kunnen bieden op momenteel niet ingevulde behoeften. Samen zou dit een herwaardering van de kinesitherapie mogelijk maken voor een bedrag van 34 miljoen euro.
Daarnaast dringt de Overeenkomstencommissie erop aan dat de reflectie inzake de harmonisering van de verplaatsingskosten binnen het Verzekeringscomité effectief plaatsvindt in 2023.
De Overeenkomstencommissie zal eveneens, uiterlijk op 1 juli 2023, een concreet voorstel uitwerken en voorleggen aan het Verzekeringscomité inzake een methodologie voor de herijking van de vaste remgelden, in overleg met de andere betrokken sectoren.
Als laatste maar belangrijke punt zal de Overeenkomstencommissie, in het kader van de begroting 2024, een concreet voorstel indienen om de kwaliteitspremie jaarlijks te indexeren en structureel te verhogen vanaf 2024.
Timing?
Dit onderhandelde voorstel, dat het onderwerp zal zijn van de M22-wijzigingsclausule, zal pas op 19 december ’22 ter bevestiging aan het Verzekeringscomité worden voorgelegd.
Aangezien de M22-overeenkomst geldig is tot en met 31 december 2023, kan een kinesitherapeut zich tijdens de looptijd van de overeenkomst (in 2023) uit de overeenkomst terugtrekken en moet hij/ zij dit dus vóór 15 december 2022 melden via zijn MyRiziv.
Maar in de huidige situatie kan de officiële bevestiging van bovenstaande wijzigingsclausule pas ten vroegste op 20 december '22 plaatsvinden, na het Verzekeringscomité, via een e-mail in uw eHealthbox. Wat dus na 15 december '22 valt!
Om elke kinesitherapeut in staat te stellen om met kennis van zaken te beslissen of hij/ zij al dan niet tot de conventie toetreedt, heeft AXXON de Overeenkomstencommissie reeds twee keer gevraagd deze telling te verlengen tot 31 december ‘22. Maar de technische oplossing is nog steeds niet gevonden op het niveau van de RIZIV, en bovendien is het RIZIV vanaf 23 december 2022 gesloten. U zal uw beslissing dus toch al voor 15 december moeten maken.
Wat betekent dit in de praktijk?
- U was GECONVENTIONEERD in 2022 en u wilt dat blijven, dan hoeft u niets te doen.
- U was GECONVENTIONEERD in 2022 en u wenst te DECONVENTIONEREN voor 2023, dan moet u dat op uw MyRiziv aanpassen voor 15 december (dus uiterlijk 14 december ‘22, 23u59).
Als u deze keuze bevestigt, hoeft u verder niets te doen. U wordt op 1 januari 2023 als gedeconventioneerde beschouwd en heeft dit geen gevolgen voor uw sociale voordelen RIZIV 2022 en uw telematicapremie voor 2022. Uiteraard heeft dit wel gevolgen voor uw sociale voordelen RIZIV 2023 en uw telematicapremie voor 2023.
Als u, na ontvangst van de e-mail in uw eHealthbox over de definitieve wijzigingen toch terug wenst toe te treden tot de Overeenkomst, dan kan u dat voor 31 december '22 doen via MyRiziv. U wordt dan op 1 januari 2023 gezien als terug te zijn geconventioneerd, zonder gevolgen voor uw sociale voordelen RIZIV 2023 en uw telematicapremie voor 2023.
- U was GEDECONVENTIONEERD in 2022 en u wilt dat blijven, dan hoeft u niets te doen.
- U was GEDECONVENTIONEERD in 2022 en u wilt opnieuw CONVENTIONEREN voor 2023, dan laat u dat eveneens weten via MyRiziv voor 15 december 2022. U heeft dan recht op sociale voordelen RIZIV 2023 en op de telematicapremie voor 2023. Wenst u in de loop van 2023 als gedeconventioneerde kinesitherapeut terug te conventioneren, dan kan u dit op elk ogenblik in 2023 doen via MyRiziv. Het wordt onmiddellijk van kracht, maar u hebt evenwel geen recht meer op de sociale voordelen RIZIV 2023 en de telematicapremie voor 2023.
TIP: neem altijd een printscreen van uw MyRiziv-bevestigingsscherm. Ingeval uw conventiestatus niet correct is overgenomen, kan u dat gebruiken om klacht neer te leggen.
NB : het portaal “MyRiziv” wordt vervangen door het nieuwe portaal ‘ProGezondheid’.
Kostencompensatie
Tot slot kondigde minister Vandenbroucke aan dat er 100 miljoen euro beschikbaar wordt gesteld voor structurele compensatie van de kosten van (para)medische praktijken om geconventioneerde zorgverleners te ondersteunen en om degenen die dat niet doen aan te moedigen zich bij de conventie aan te sluiten. Deze premie wordt gekoppeld aan een aantal voorwaarden. Alleen zorgverleners die volledig geconventioneerd zijn, komen in aanmerking. (Persbericht van 17 oktober, te vinden via Investeren in onze gezondheidszorg, hervormen van onze gezondheidszorg | Frank Vandenbroucke (belgium.be)).
De Algemene Raad heeft volgende voorwaarden gekoppeld aan deze tegemoetkoming:
- de kostencompensatie wordt enkel toegekend aan volledig geconventioneerde zorgverleners voor wat betreft hun ambulante praktijk, en dus zorgverleners van wie het al dan niet kunnen vragen van ereloonsupplementen gekoppeld is aan de conventiestatus, en niet enkel aan de kamerkeuze van de patiënt;
- ze wordt gekoppeld aan voldoende vooruitgang in de werkzaamheden appropriate care;
- ze wordt voorbehouden aan sectoren die in 2023 de indexmassa deels selectief inzetten binnen de eigen sector;
- ze wordt toegekend op een administratief eenvoudige manier zonder de creatie van gedifferentieerde tarieven, via een premie
Op het Verzekeringscomité van 5 december presenteerde het RIZIV een voorstel om de parameters van de verdeling van de voorziene enveloppe van €100 miljoen vast te leggen.
De betrokken zorgverleners komen voor de premie in aanmerking wanneer zij in ambulante setting een minimumdrempel aan verstrekkingen uitvoeren. De gehanteerde methodologie is analoog met deze toegepast bij de artsen met oog op toekenning van het sociaal statuut.
De minimumdrempel wordt per doelgroep als volgt bepaald:
- Berekening van de mediaan van de aangerekende, ambulante verstrekkingen (uitgedrukt in €) door zorgverleners in de leeftijdscategorie 45-54 jaar met minstens 2 aangerekende ambulante verstrekkingen;
- Toepassing van een percentage van 20% op deze berekende mediaan
Uitzondering op de activiteitsdrempel: zorgverleners werkzaam onder forfait in medische huizen.
Concreet voor onze sector voorziet het huidige RIZIV-voorstel een premie van € 1.352,50 indien men een minimum-activiteitsdrempel inbouwt zoals hierboven beschreven.
De premies zouden waar mogelijk automatisch worden uitbetaald, zonder voorafgaande aanvraag. De uitbetaling zal op z’n vroegst gebeuren eind 2023.
Onduidelijkheid troef !
Vermits er geen overeenstemming bereikt kon worden in het Verzekeringscomité komt dit dossier terug op agenda op 19 december. Een meerderheid van de verstrekkers kon zich namelijk niet akkoord verklaren met de eerste 2 voorwaarden (enkel geconventioneerden, koppeling aan appropriate care) die de Algemene Raad heeft vastgelegd.
AXXON heeft tevens gewezen op de discriminatie van collega’s die onder K- of R-nomenclatuur werken. Het RIZIV belooft een oplossing voor dat probleem …
Conclusie: de individuele kinesitherapeut heeft op dit ogenblik geen enkele garantie inzake de premie, en kan dit element dus NIET meenemen in zijn beslissing om al dan niet te toe te treden tot de wijzigingsclausule M22.
.jpg)
_200x111.jpg)
